在台大醫院職業病門診至少約有三位視盲的朋友由家人協助來看診。針對台北市按摩師的調查發現,由於手指以及全身按摩的力量,以及手腕的彎曲,許多工作者罹患肌腱炎或是板機指,前者可見局部紅腫觸痛,後者乃是長期發炎後產生結節而卡住手指韌帶。常見的職業的手部病變除前者外,還包括腕道症候群。它的症狀不一定是只有在1-3指發生麻、痛之情形,有時候五隻手指也都會出現,有時前臂也會有點麻,這是依照美國醫學會 KATZ 的見解。在醫師的診斷上,除了局部的觸痛,也會有神經學檢查的發現,但單獨一項檢查不一定準確,而且從有症狀到診斷出來或是開刀時間也都常短不一。

營造業、生產、裝配線的工作等需要搬重,或是有手部振動的工作都是較危險族群。在歐盟,則認為工作需要手部握重1公斤以上,每分鐘十次;或者手部反覆性動作每分鐘20次,才認定是職業因素引起的肌腱腱鞘炎,時序性尚可以在密集工作後幾天到三個月內發生。

有許多情況可能則可能需考慮腕道症候群不是職業因素引起的,例如糖尿病、痛風、腎病、甲狀腺疾病等,也都可以引起腕道症候群。隨著年紀越大發生機會也會越高,而女性一般還是較男性容易罹患。有些人的掌部寬度窄仔、長度小也會容易發生此病。另外有些人的手部姿勢不良也有可能有關。這些病人因為工作的關係,也容易同時有板機指、肌筋膜疼痛症候群等產生,但時如果同時伴隨有嚴重的手臂痠痛或者頸部疼動,或者腕道肌腱手術釋放之後,症狀仍然沒有改善。則有可能為頸椎神經病變,則須格外當心才是!

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工作危害造成的的手部肌腱病變

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