不少人在一覺醒來後,赫然發現自己的一隻手手腕及手指抬不起來,又被稱為“週末夜麻痺 Saturday night palsy”,橈神經是自臂神經叢分出來後即走在上臂的肱骨之下,之後繞道手肘外側並延前臂的背側一路下行,中間分出幾條重要的分支。在運動功能方面,其主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直張開及部分手肘彎區等動作;而感覺功能則是支配手臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。

最容易發生壓迫傷害的部位,是上臂所謂“螺旋溝 Spiral groove”的地方,位於肱骨中間和下三分之一的交界處。長時間臥床或固定不動,及肱骨的骨折亦造成此處神經的壓迫而產生麻痺症狀。另外,橈神經的麻痺還容易發生在腋下,通常是由於柺杖的使用或設計不良,以及局部外傷所引起。其次,糖尿病也是原因之一,在職業上鉛中毒之垂腕症也赫赫有名、職業上使用電鑽也可能有關。

診斷方面除了靠病史詢問及詳細的神經學檢查,來確認橈神經所支配的感覺運動功能有缺損外,最可靠的方法,乃是藉由神經傳導及肌電圖等電氣生理檢查,來定出病灶之所在。

內科療法上,可以非類固醇消炎藥物、維他命 B 等藥物,屬於支持性的療法,如果還是沒有效果,可能必須開刀治療。在尺神經通過肘部一個類似隧道的地方,開刀把隧道打開,讓神經不再受到壓迫,有些人則需要將神經移位。不過一般預後十分良好。病情較嚴重的患者需要接受復健治療,如果尺神經麻痺已經嚴重到手部肌肉萎縮,經過手術治療後,需要很長的時間恢復。

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垂手症

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