F先生於勞工健檢發現有血尿,進一步檢查於醫學中心確診為膀胱癌,並施行手術切除。F先生過去中於公司從事MBOCA 之製造部門十五年,沒有抽菸;同一製程另一同事C 先生工作五年亦罹患膀胱癌。

MOCA 是製造塑膠鞋之光安定劑原料,訪視後才知其乃「走路會發光的運動鞋的原料」,該公司也是此種製程全全世界僅有的三大原料廠。在高溫下(約攝氏80-90度)原料反應後,後段之水洗蒸餾槽仍維持大約之高溫(以保持溶液狀態),因此MBOCA有可能以揮發氣體之形式存在,而勞工之工作內容需做加料之動作(如中和過程),約需開人孔蓋10~30分鐘,該勞工及附近作業勞工有機會因此吸入暴露MOCA。

膀胱癌的環境職業危險因子包括染料、抽菸(PAH)、砷、輻射、腫瘤治療化學藥劑,MBOCA 是IARC (國際癌症研究組織) 分類IIA 之致癌物,即達到可能(probable) 之程度,即暴露與致疾病因果關係達到可以認定相關之程度,台灣發現的MBOCA所導致的膀胱癌為世界首例。砷是台灣地區西南沿海及東北宜蘭部分區域之地下水含有,居民飲用而罹膀胱癌患者不在少數。

環測顯示製造區空氣中粉塵濃度0.1~0.3 mg/m3(粉塵容許濃度 10 mg/m3),該粉塵主要即為 MOCA,勞工暴露量雖低,但超過美國OSHA之MBOCA之標準,且除呼吸道吸入以外,也可經由皮膚接觸,此為MBOCA 吸收入人體另一重要管道。在回收處理固態MBOCA 物質時,勞工也有可能皮膚接觸。該區僅有10 人左右,但每一個人尿中MBOCA代謝物之濃度也都超標2~15倍,可見勞工確實有明顯之暴露。

以職業病之認定原則來看 (一) 暴露:有,且超標 (二) 疾病:確定 (三)相關性之文獻證據:有,自1975年美國即陸續報告MBOCA可導致膀胱癌 (四) 時序性:尚符合(C先生則時間稍短) (五)是否有其他致癌因子:F先生大致排除。本案確實有職業相關性(後來也通過職業病鑑定)。

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發光的運動鞋:原料致癌!

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