隨著年齡的增長,骨頭的密度與品質逐漸變壞,導致骨質疏鬆症,骨質疏鬆症是造成老年人骨折的主要原因,然而在台灣骨質疏鬆症的診斷及治療,缺乏一致的標準,很多人喜歡測量骨密度,以致骨密度檢查浮濫,造成很多年輕人因為骨密度值較低,就開始服藥,其實他們除了骨密度值較低外,沒有太多其他骨折風險,可以不必急於治療。
世界衛生組織(WHO)在2007年依歐洲大型流行病調查資料做基礎,發展出FRAX,可以評估10年骨折風險。依據骨質密度結果與骨折風險因素,WHO再依據台灣提供的流行病學統計數據,為台灣人民量身打造一套骨折風險評估計算公式-FRAX TAIWAN,民眾輸入年齡、性別、體重、身高、個人既往骨折病史、家族史、骨密度等12項危險因子,即可算出未來10年發生骨折的機率,FRAX的使用,可以澄清民眾對骨質疏鬆症的迷惘。例如「40歲的人,有90歲的骨頭」這樣的陳述,將不再存在。此外,以FRAX計算骨折風險,並不一定需要骨密度檢查,利用骨密度以外的11種資料,若得到的10年骨折風險很低,即使骨密度不好,也不影響結論,即可不必浪費時間與金錢測量骨密度。
反之,若沒測骨密度前所計算出來的10年骨折風險很高,即不用再測骨密度,可直接治療。只有在10年骨折風險居中,難以斷定的病人才需要測骨密度協助臨床決定。骨質疏鬆性骨折最常發生的部位是脊椎骨(龍骨)、髖部(大腿骨上端)、前臂(近手碗處),骨折的原因主要是骨質疏鬆和跌倒,跌倒常發生的地點是在家裏浴廁、床頭以及路邊。所以除了骨骼保健外,打造一個安全的居家環境,預防跌倒也是非常重要的保健課題。(引用 台大醫院新聞稿)
FRAX系統(網址:http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26)。