和急性支氣管炎、急性細支氣管炎為不同疾病。前者常發生於重感冒之後,支氣管感染,因受刺激分泌過多黏液,導致呼吸困難、咳嗽。急性支氣管炎也可能由抽煙、化學氣味或灰塵所引起。 急性細支氣管炎(Acute bronchiolitis) 則是冬天嬰幼兒最容易罹患之病毒性感染發炎所致。
阻塞性細支氣管炎則和免疫、慢性病、腎或骨髓移植有關,此外也和環境職業危害密切相關,例如接觸ammonia、氯氣、氟化氫、硫化氫、二氧化氮、二氧化硫、臭氧、光氣、異氰酸甲苯以及黴菌、或刺激性之薰煙有關,吸入火災煙霧甚至飛灰也都可能導致之。在吸入傷害之初期,經常會有呼吸道之水腫,也有可能變成呼吸道衰竭,這些症狀仍有可能回復,但若是變成不可逆之改變,則可能變成小呼吸道壁之纖維化、管徑堵塞,造成肺過度充氣、支氣管擴張,甚至變成結構性之肺炎。
桃園某知名化工廠即曾發生過勞工吸入高熱之NO2蒸氣導致急性肺水腫,後來變成阻塞性細支氣管炎,值得注意的是,NO2與火災煙霧的遲發效應,使得陷入早上勞工只有輕微呼吸道刺激症狀,到了下午、晚上就需被人送醫急救的危境。2000年美國NIOSH 發現麻州爆玉米花之工廠工人有八人罹患阻塞性細支氣管炎,後來研究發現是與製程中奶油調味之揮發性成份- diacetyl 有相關性,勞工累計暴露劑量越高者,其罹患呼吸道堵塞與阻塞性細支氣管炎的機率越高。阻塞性細支氣管炎可使用類固醇治療,有不少病人症狀有明顯之改善,關鍵在於早期診斷與治療。
阻塞性細支氣管炎