(1) 22歲男性,從事印刷廠12小時輪班工作已數年,工作內容主要負責印刷。主訴出現茶色尿、腹痛及嘔吐,於醫院診斷患有急性肝併腎衰竭,肝臟切片顯示急性肝炎中央小葉性壞死,腎臟切片顯示急性腎小管壞死。印刷廠其他17名員工在這事件後10天也有肝功能異常現象,這17名員工都在同樣冷卻印刷機之空調系統之三個房間工作。模擬事發當時之狀況,印刷機運作時空氣中carbon tetrachloride濃度約 300-500 ppm,超過法訂濃度。印刷廠之前用isopropyl alcohol清洗機器已六年以上,並無任何情況。最近引進carbon tetrachloride清洗機器才發生這次的爆發。依據文獻回顧相關的流行病學資料,有證據顯示carbon tetrachloride會造成急性肝炎有肝腎中樞神經毒性,且嚴重度與劑量有正相關。而isopropyl alcohol會造成呼吸道及中樞神經症狀為主。若同時吸入carbon tetrachloride 及isopropyl alcohol 會加重carbon tetrachloride之毒性。患者過去健康並無肝炎疾病史。

(2) 26歲男性,於合成皮工廠工作2個月,工作內容主要負責現場合成皮之製作。因遲續嘔吐及腹痛而住進醫院,肝臟切片顯示急性肝炎中央小葉性壞死,被診斷患有急性肝炎。每天工作內容主要為現場合成皮之製作,此工作有兩步驟先濕製程再乾製程,皆需使用Dimethylformamide (DMF)。於工廠空氣取樣,發現DMF濃度約25-60 ppm,超過法訂濃度。且其他員工暴露資料也顯示暴露DMF量越高肝功能異常之機率越高。依據文獻回顧相關的流行病學資料,有證據顯示皮革工廠會有DMF暴露。依MSDs, DMF急性吸入可刺激黏膜及呼吸道,造成腹痛,食慾減退,反胃,嘔吐,便祕,腹瀉,臉部發紅(尤其在飲酒後),肝傷害,興奮,血壓增加等狀況。DMF濃度超過20ppm會造成嘔吐及腹痛。患者過去健康並無相關疾病史如B型肝炎、喝酒、濫用藥物病史。於停止暴露後在二星期肝功能回復正常。

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有機溶劑引起的急性肝炎

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