(工作)個案為56歲男性,從民國66年起到83年在鍛造工廠,鍛造中的金屬溫度可達攝氏1000度,因此工作中都有戴墨鏡。到了83年,換到生產機械零件的工廠,早期多使用電銲和CO2銲,近年則多使用氬銲。在銲接時都有戴防護面罩,但是在剛開始作氬銲或點銲時則無法戴護目鏡,

(視力)病人描述他民國52年初中時視力左右眼近視約100度,到民國66年變成300-400度,到87年變成600-700度。現在檢查為雙眼高度近視,未矯正視力右眼為0.02,左眼為0.01,矯正後右眼0.1,左眼0.02。

(白內障病史)87年2月時,他開始有視力模糊的情形,於是到眼科診所檢查,診斷是左眼白內障,於是接受手術。公司內有員工11人,亦多從事類似工作,每個員工或多或少都有眼睛刺痛的症狀,與他一樣有視力減退的有一人。

(視網膜病變) 他白內障術後視力依然模糊,進一步診斷為左眼視網膜剝離、右眼黃斑部病變。

(光線危害) 紫外線可分為UV-A、B、C。在UV-C的部分,其造成的主要危害為角膜炎(Welder’s Flash)。在UV-B的部分造成的主要危害亦為角膜炎,另外也可造成白內障。在UV-A的部分其主要危害為白內障。而在可見光的部分,造成的眼部危害主要在視網膜燒傷和夜視及辨色力受損。

(量測) 根據現場訪視的觀察及量測(IL-1400 radiometer),鍛造廠的紫外線強度,最高可到100-130μw/ cm2,戴上工廠提供的護目鏡後,則降到0.5-10μw/ cm2。電銲的紫外線強度可到30mw/ cm2,而氬銲可達40mw/ cm2以上,戴上面罩及護目鏡後,強度只剩下10μw/cm2以下。病人描述其工作時間,一天中真正銲接的時間可到3-4小時,其中沒帶防護具,直接暴露的時間可到數分鐘。

(研究) 因銲接而造成視網膜病變的報告並不常見。Brittain GP.曾報過兩個個案因氬銲而造成視網膜燒傷。Cellini M.亦曾報告過在有戴護目鏡下暴露5-10分鐘氬銲後造成Pigmented foveal changes和small central scotoma,而眼睛血管攝影正常的視網膜病變的一個個案。Fich M. 亦曾報告過三個氬銲造成視網膜病變的個案。

(結論)根據上述資料,白內障可確定,黃斑部病變可以接受,而視網膜剝離則較無證據支持與工作之光線危害相關。

Loading

光線引起之眼睛危害

發佈留言