約百分之八的勞工為醫療人員 ,以所有女性勞工而言醫療人員佔有15 %,即約每七位職場女性中即有一位為醫療人員。醫療人員的組成,以護士居多(40 %),其餘醫師、藥事或技術等、醫療支援人力(如社工、清潔工、看護等)、以及行政人員四類各約占15 %。醫護人員通常被視為對受傷或疾病「免疫」,經常被期望為了病人而犧牲自己的福祉。然而事實上,醫療機構工作人員也是需要被照顧的族群,例如為照護病人所處的人因工程介面不適當時可能導致重複性傷害, 另外經常需配戴防護設備(手套,手套危害,口罩) 以預防傳染病的威脅導致過敏、皮膚炎等。
21世紀以來,臺灣經歷了SARS 風暴、醫療人員的暴力受害及疑似過勞死事件,醫護人員職業健康問題已經引起政府及醫療界的重視。COVID-19衝擊的這兩年,共認定職業病19,712 件,當中醫療保健及社會工作業為主要認定對象(6,633件),佔了1/3,我國研究也指出疫情下可能有1/4 醫護人員可能罹患PTSD。疫後醫護過勞壓力仍大,護理離職率創新高(公視預估明年將短缺1.5至2.4萬人) 。政府也趕緊推出一系列的措施- 如重設護病比,補貼夜班費,增加護理招生等,然而如何達成工作/ 家庭/生活平衡也一直是醫護人員最關心的議題。
以某醫院臨場服務來諮詢之醫護案例(大多是疲勞量表分數過高)來看, 大略出現10種過勞或壓力問題類型:
(1) 需on call的壓力,而如到院執行業務後,無夜間休息場所,則還要冒深夜落單或交通的風險, 隔天一早還要來上班! 這方面有些單位願意找出空間(例如善用值班室)來協助,有醫院就現有空間多整理出單人休息或住宿場所來提供之。
(2) 員工自身疾病,需要請病假時,有些主管可以體諒,有些主管則態度不悅,請假不給方便。
(3) 輪班/睡眠不足困擾:醫院裡工作是24小時無法間斷,研究指出,輪班或值班工作對醫療從業人員的影響不只在生理和心理層面,還有對家庭及社會適應上的衝擊。而從事非典型輪班(例如花花班)的護理人員在睡眠品質、身心健康及家庭功能皆比典型工時的護理人員差,其意外事件發生的風險也較高。
(4) 工作量/複雜度增加:當單位引進新儀器、執行新計畫時可能就需要新的技術或是突破,員工常會感受到壓力,如果沒有足夠的人力資源及關懷可能會導致員工焦慮、憂鬱甚至崩潰。
(5) 加班時間過長:例如對醫師之調查,顯示「每週 工作51~59小時」對超時工作安排之不滿意度達21.7%,「每週工作60小時以上」對超時工作安排之不滿意度達34.7%,達統計顯著差異,醫院內有些單位或職類甚至不敢報實際加班時數。
(6) 對被照顧者要付出心力以及情緒:例如在安寧病房,因為病人轉換率太快,而醫護人員經常須面對、處理病患家屬生死之感受,類似情緒枯竭(burnout) 可能發生~
(7) 工作急迫、帶領新人、無紓壓管道: 有位護理基層主管分享其心理壓力,下班後該接電話嗎?該回 LINE 嗎?尤其24 小時營運的責任制主管更容易出現壓力,而解決各類不停的內外部、上下屬間衝突會導致心力疲累, 甚至懷疑工作與人生的價值何在?
(8) 與同事/主管人際關係不好: 經常是因個性或人際技巧問題引起,因而有些員工就是覺得受排擠、孤立,長期下來內心憤慨難平,終有一天情緒會爆發出來(例如暴力)或是內傷(例憂鬱症)!
(9) 自身家庭/ 學業進修問題: 雖然攸關員工之家庭/生活/學習難處,究竟是你個人的問題! 主管可能懶得過問(關心?),或不表支持。
(10) 職場不公: 在資訊、流程、工作分配、獎逞諸多面向上,主管要是拿捏不好,員工會感覺受到不正義之對待。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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醫療業是否過勞?

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