最近有通報幾位疑似職業性肺癌的個案,一位是油漆、印刷工人,另一位是製鞋工人,兩位工作期間都已經20年以上,同時也都不抽菸,而查閱IARC (國際職業癌症組織) 的報告認為這幾種職業可以認定與肺癌有相關。依照1985年一個案對照之研究,油漆工人屬於混合暴露,即暴露的化學物質可能多種而含以辨認,他們罹肺癌的風險是一般民眾的2.75倍。但是後來的研究就無法繼續看出這種趨勢,可能是一方面工作的流程有改善了,或者使用的化學物質改變成較不具危害性了等因素。
職業性肺癌的認定,往往需要考慮到其他導致肺癌的可能因素,包括抽菸。抽菸者較容易得到的肺癌類型是鱗狀細胞癌或是小細胞癌,但是職業性肺癌並未有明顯類型。此外目前東亞各國已知的發現是:抽菸量越少、戒菸越久、或是女性均有降低肺癌風險的趨勢。反之,在20 歲以前就抽菸者致癌的機率為4.6 倍,戒菸10~20 年後風險約降到1.9~3.1倍,戒煙20 年以上風險約降到1.4倍以下。此外在肺癌的貢獻率,抽煙約佔55 、37%(男、女),空氣污染貢獻率約為13、17 %,大陸研究發現可能主要是燃煤引起的汙染。其他少數之因素仍需考慮者為石綿 (例如造船或拆船作業)、氡氣 (地下室或大理石來源)、輻射屋、二手菸,以及黏地板所接觸到的溶劑等。
勞工最主要的死因與國人一樣都是癌症,其中或許有10~40 % 是環境與職業因素有關的,國內過去研究印刷工人與鼻咽癌有關,膀胱癌與飲用砷井水、地下水或一些染料有關,口腔癌則與嚼檳榔有關,則可能是我國及勞工較為特別之處。
談職業與癌症