職業上所造成的皮膚病,除了直接刺激性物質所導致的皮膚炎外,最常見的是過敏性接觸皮膚炎,以及接觸性蕁麻疹。兩者引起皮膚炎的機轉並不一樣,過敏性皮膚炎通常只影響一小部份接觸過敏原的個體,是屬於延遲性的過敏反應,而且只需要一點點的過敏原就可引起過敏反應(皮膚炎)。
主要職業暴露來源為致病源為複雜之分子,通常是蛋白質,或者是分子量小於2000到3000dalton(分子量單位)之分子,為半抗原(Haptens)或不完整抗原(如鉑、鈷或鎳),其中半抗原是造成過敏性接觸皮膚炎之最常見的原因。
有很多物質會造成職業性過敏性皮膚病,根據台大醫院皮膚科孫啟璟教授作過2793人之貼膚試驗,發現本地之職業性皮膚炎有442人,其中以電子業、營造業及洗染髮業最多。主要過敏化學物各為硫酸鎳、重鉻酸鉀及對苯二胺(P-Phenylenediamine)。
接觸性皮膚炎的表現可以是急性、亞急性或慢性。在急性期,會以皮膚發紅、水腫和發癢性蕁麻疹來表現。水腫的症狀會在皮膚較鬆弛的部位特別明顯,像是眼瞼或生殖部位。在幾個小時內,這些紅腫的斑塊會產生水泡,水泡破掉時會滲出琥珀色的黏液。亞急性皮膚炎的水腫和水泡會比較不明顯,而以發紅、水泡、脫皮、中度的滲出液和黃色結痂的表現為主。在慢性期,則以脫皮、表皮增厚、灰色苔蘚樣變化、疼痛和皮膚深裂的症狀來表現。
除了接觸部位的局部皮膚反應外,皮膚炎也可能擴散到身體其他部位,特別是急性而且嚴重的病人。
職業性皮膚病